Зуби та ясна не існують окремо від решти організму. Ротова порожнина має кровопостачання, нервові закінчення, слизову оболонку та власну мікрофлору. Тому запалення ясен, карієс, інфекція біля кореня зуба або тривала відсутність зубів можуть впливати не лише на усмішку, а й на харчування, самопочуття та перебіг деяких хронічних захворювань.
Водночас не варто вірити перебільшеним твердженням, нібито будь-який хворий зуб обов’язково спричиняє захворювання серця, шлунка чи суглобів. У багатьох випадках наукові дослідження виявляють зв’язок між станами, але не доводять прямої причини. Наприклад, куріння, незбалансоване харчування, недостатня гігієна та обмежений доступ до медичної допомоги одночасно підвищують ризик і стоматологічних, і загальних захворювань.
Чи знаєте ви чому з віком жовтіють зуби та що з цим можна зробити
Ротова порожнина як частина організму
У роті постійно живуть сотні видів мікроорганізмів. Більшість із них не становить небезпеки, доки між бактеріями та захисними механізмами організму зберігається рівновага. Слина зволожує слизову, нейтралізує кислоти, допомагає очищати поверхню зубів і містить речовини, що стримують розмноження мікробів.
Якщо на зубах накопичується наліт, бактерії отримують сприятливі умови для розмноження. Кислоти, які вони утворюють, поступово руйнують емаль і спричиняють карієс. Біля краю ясен наліт провокує запалення. Спочатку розвивається гінгівіт, за якого ясна червоніють, набрякають і кровоточать. Без лікування запальний процес може перейти у пародонтит із руйнуванням тканин та кістки, що утримують зуби.
Всесвітня організація охорони здоров’я наголошує, що захворювання ротової порожнини мають спільні змінювані фактори ризику з діабетом, серцево-судинними, онкологічними та іншими неінфекційними хворобами. До них належать куріння, надмірне вживання цукру й алкоголю та недостатня гігієна. Детальніше про цей підхід повідомляє ВООЗ.
Зуби, ясна та серцево-судинна система
У людей із пародонтитом частіше виявляють серцево-судинні захворювання. Одне з можливих пояснень полягає в тому, що хронічне запалення ясен підтримує загальний запальний фон. Через пошкоджені тканини ясен бактерії та продукти їхньої життєдіяльності можуть тимчасово потрапляти у кров.
Однак це не означає, що пародонтит автоматично стає причиною інфаркту або інсульту. І стоматологічні, і серцево-судинні захворювання часто виникають на тлі однакових факторів ризику: куріння, віку, ожиріння, діабету та нездорового харчування. Американська асоціація серця визнає статистичний зв’язок між пародонтитом та атеросклеротичними захворюваннями, але не зводить профілактику інфаркту до самого лише лікування ясен.
Окремою проблемою є інфекційний ендокардит, за якого мікроорганізми уражають внутрішню оболонку або клапани серця. Ризик особливо важливий для людей із певними вадами серця, штучними клапанами чи перенесеним ендокардитом. Таким пацієнтам необхідно повідомляти стоматологу про свій діагноз. Антибіотики перед процедурою призначаються лише за конкретними медичними показаннями, а не кожному відвідувачу стоматології.
Двосторонній зв’язок із цукровим діабетом
Найкраще вивчений зв’язок існує між діабетом і захворюваннями пародонта. Тривало підвищений рівень глюкози послаблює місцевий захист, погіршує загоєння тканин та збільшує ризик тяжкого запалення ясен. Люди з недостатньо контрольованим діабетом можуть помічати сухість у роті, часті запалення, повільне загоєння ранок і рухливість зубів.
Зі свого боку, тяжкий пародонтит підтримує системне запалення та може ускладнювати контроль рівня глюкози. Саме тому людині з діабетом бажано регулярно відвідувати стоматолога, а пацієнтові з вираженим пародонтитом лікар може порадити перевірити рівень цукру в крові. Американський Національний інститут стоматологічних і черепно-лицевих досліджень підтверджує, що люди з діабетом мають підвищену ймовірність захворювань ясен.
До речі — лікування зубів під мікроскопом: що це означає і коли воно потрібне
Як стан зубів позначається на травленні та харчуванні
Травлення починається в ротовій порожнині. Зуби подрібнюють їжу, а слина зволожує її та бере участь у початковому розщепленні деяких речовин. Якщо людині боляче жувати або в неї відсутня значна кількість зубів, вона починає уникати твердих продуктів.
Із раціону можуть поступово зникнути свіжі овочі, фрукти, горіхи та м’ясо. Натомість людина частіше обирає м’яку, подрібнену або багату на швидкі вуглеводи їжу. Це здатне погіршувати якість харчування, особливо у літньому віці. Повноцінне відновлення жувальної функції потрібне не тільки заради зовнішності, а й для нормального раціону.
Існує і зворотний зв’язок. Наприклад, гастроезофагеальна рефлюксна хвороба може супроводжуватися потраплянням кислого вмісту шлунка до рота. Регулярний контакт із кислотою сприяє ерозії емалі, підвищеній чутливості та зміні форми зубів. Стоматолог може помітити характерні пошкодження, але остаточний діагноз встановлює сімейний лікар або гастроентеролог.
Вагітність і здоров’я ясен
Через гормональні зміни під час вагітності ясна можуть гостріше реагувати на зубний наліт. Виникають набряк, почервоніння та кровоточивість. Це не означає, що лікування потрібно відкласти до народження дитини. Професійна гігієна, лікування карієсу та більшості запальних станів можуть безпечно проводитися під час вагітності з урахуванням терміну та рекомендацій лікаря.
Дослідження виявляють можливий зв’язок між тяжкими захворюваннями пародонта і несприятливим перебігом вагітності, зокрема передчасними пологами. Проте це ще не доводить, що саме пародонтит є безпосередньою причиною. Американський коледж акушерів і гінекологів зазначає, що стоматологічна допомога під час вагітності безпечна, але лікування пародонтиту не продемонструвало гарантованого зниження частоти передчасних пологів.
В тему — коли після лікування зуба можна їсти: рекомендації для різних процедур
Чи можуть зуби впливати на суглоби, нирки та інші органи
Хронічна інфекція в ротовій порожнині справді є небажаним навантаженням для організму. Особливої уваги потребують гнійні процеси, абсцеси, великі вогнища біля коренів зубів і неконтрольований пародонтит. Проте пояснювати будь-який біль у суглобах, проблеми з нирками або втому лише «інфекцією в зубах» неправильно.
За загальних симптомів потрібне обстеження у відповідного лікаря. Стоматолог може усунути підтверджене джерело інфекції, але не повинен обіцяти, що лікування зуба автоматично вилікує далеке від ротової порожнини захворювання.
Як загальні захворювання проявляються у роті
Іноді саме стоматолог першим помічає ознаки, які можуть бути пов’язані зі станом усього організму. До них належать надмірна сухість слизової, незвичне збліднення ясен, часті виразки, грибкові ураження, тривале загоєння ран, спонтанна кровоточивість або нетипова рухливість зубів.
Такі зміни не дають підстав самостійно встановлювати діабет, анемію, дефіцит вітамінів чи імунне порушення. Вони лише можуть стати приводом звернутися до сімейного лікаря та зробити необхідні аналізи.
На стан ротової порожнини також впливають лікарські препарати. Деякі засоби від підвищеного тиску, алергії, депресії та інших станів зменшують виділення слини. Сухість підвищує ризик карієсу, подразнення слизової та неприємного запаху. Припиняти призначене лікування самостійно не можна. Стоматолог і лікар можуть підібрати способи зменшення побічних проявів.
Чи знаєти ви що таке комп’ютерна томографія зубів: чи шкідлива вона для здоров’я і коли справді потрібна
Коли зубна інфекція стає небезпечною
Звичайний карієс розвивається поступово, але після проникнення бактерій у пульпу може виникнути запалення нерва, а потім інфекція біля кореня зуба. Абсцес не зникає самостійно і потребує стоматологічного лікування.
Невідкладно звернутися по допомогу потрібно, якщо з’явилися:
- швидко зростаючий набряк щоки, ясен, шиї або ділянки під нижньою щелепою;
- підвищена температура разом із сильним зубним болем;
- утруднене ковтання, відкривання рота або дихання;
- різка слабкість, сплутаність свідомості чи стрімке погіршення стану;
- набряк біля ока або поширення запалення на обличчя.
У таких випадках самолікування антибіотиками або знеболювальними може лише відтермінувати необхідну допомогу. Потрібне усунення джерела інфекції, наприклад лікування кореневих каналів, дренування або видалення зуба за показаннями.
Як підтримувати здоров’я зубів і всього організму
Основою профілактики залишається щоденне очищення зубів фторовмісною пастою двічі на день. Проміжки між зубами потрібно очищати ниткою або міжзубними щітками. Частоту професійної гігієни та оглядів визначає стоматолог відповідно до ризику карієсу і пародонтиту.
Не менш важливими є відмова від куріння, обмеження солодких перекусів і напоїв, достатнє вживання води та контроль хронічних захворювань. Людям із діабетом, серцевими патологіями, порушеннями згортання крові або тим, хто постійно приймає ліки, слід повідомляти про це стоматологу до початку процедур.
Здорові зуби не гарантують відсутності всіх хвороб, але є важливою складовою загального здоров’я. Своєчасне лікування допомагає зменшити біль і запалення, зберегти нормальне жування, підтримати повноцінне харчування та не допустити поширення інфекції.
Дарья Мельник — автор материалов для сайта smiles.ks.ua, работает с развлекательным и полезным контентом для широкой аудитории. Пишет о повседневной жизни, простых решениях и вещах, которые делают день легче и приятнее. Уделяет внимание понятной подаче, живому языку и практической ценности текста, создавая материалы, которые легко читать и применять в жизни.
